Ведущий израильский эпидемиолог говорит, что «вакцины от коронавируса — это не серебряная пуля в одночасье, и для полной защиты населения от вируса потребуется время».
Даже через год после того, как в Израиль поступят первые прививки от COVID-19, «далеко не у всех» граждан будет иммунитет. Об этом заявил ведущий эпидемиолог, профессор Университета Бар-Илан Майкл Эдельштейн. Об этом сообщает The Times of Israel.
Майкл Эдельштейн сказал, что необходима проверка реальности, поскольку люди ошибочно полагают, что предварительные результаты испытаний, показывающие около 95% эффективность, означают, что почти все израильтяне будут невосприимчивы к коронавирусу в течение нескольких месяцев после развертывания вакцины.
«Теперь в конце туннеля появился свет — проблема в том, что мы просто не знаем длины туннеля», — прокомментировал Эдельштейн, до недавнего времени высокопоставленный чиновник британских программ общественного здравоохранения, а ныне профессор Университета Бар-Илан.
Такое заявление профессор сделал после того, как разработчики вакцин сообщили многообещающие данные клинических испытаний, в том числе Moderna, которая заявляет об эффективности 94%, и Pfizer , которая утверждает, что 95%.
Заказы на вакцину в Израиле включают эти вакцины от коронавируса, первая из которых ожидается в начале 2021 года.
Тем временем израильские разработчики вакцины завершили Фазу 1 испытаний своей вакцины Brilife, придя к выводу, что она безопасна с «очень незначительными» побочными эффектами, и надеются, что у них появятся некоторые из них.
«Появление нескольких безопасных и эффективных вакцин за такой короткий период времени является невероятным достижением и изменит правила игры в борьбе с пандемией COVID-19. Однако вакцины — это не серебряная пуля в одночасье, и для полной защиты населения от вируса потребуется время.
От ключевых вопросов о том, как вакцины на самом деле будут работать в организме человека до, казалось бы, «тривиальных», но потенциально серьезных факторов, таких как нехватка игл, он обозначил проблемы и сказал, что есть место для оптимизма, но необходимо проявить терпение.
Майкл Эдельштейн озвучил главные препятствия вакцинации в Израиле.
1. Вакцина для каждого израильтянина в первый год? Не рассчитывай на это
Политики постоянно говорят о сделках с вакцинами и прогрессе в области вакцинации местного производства в Израиле, которая только что завершила первый этап клинических испытаний, но Эдельштейн говорит, что внедрение вакцины, вероятно, будет медленнее, чем ожидалось.
По оценкам Эдельштейна, к концу первого квартала 2021 года, помимо китайских вакцин для домашнего использования, во всем мире будет достаточно вакцин всего для 150 млн человек, что, по его словам, эквивалентно менее чем половине населения США.
Поскольку в течение года это число будет расти, Израиль будет иметь все возможности для получения вакцин, но вряд ли сможет получить достаточно вакцины для всех, кто захочет сделать прививку.
«Это совершенно беспрецедентный сценарий, который создает глобальные проблемы с поставками, несмотря на то, что на международном уровне предпринимаются усилия по расширению производства таким образом, который никогда раньше не применялся в мире вакцин», — сказал он.
«Производители передают на аутсорсинг другим производителям, своим прямым конкурентам», в том числе AstraZeneca, которая поручает Индийскому институту сыворотки часть своей продукции.
В действительности, вероятно, будет достаточно прививок в первый год вакцинации для части нации, и они, вероятно, будут сделаны медицинским работникам, лицам из группы высокого риска и различным возрастным группам.
2. Уколы эффективны — но для чего именно?
Помешает ли вакцина передать вирус другим или просто заболеть самому? Это ключевой вопрос, который определит, в какой степени прививки остановят пандемию в течение длительного периода между началом вакцинации и ее окончанием, но на данном этапе ответа просто нет.
Характер клинических испытаний заключается в том, что они сообщают об эффективности защиты испытуемых от заражения COVID-19 по сравнению с группой, получавшей плацебо. Но у них нет возможности проверить, не передавали ли испытуемые вирус другим.
«Мы еще не знаем, обеспечивают ли вакцины косвенную защиту, фактически останавливая передачу, в дополнение к защите людей от тяжелых заболеваний. Это означает, что мы на самом деле еще не знаем, остановит ли это вакцинированных людей, которые столкнулись с вирусом, от передачи его другим», — сказал Эдельштейн.
3. Когда нам снова потребуется прививка? Удовлетворят ли поставки спрос?
Производители не только должны сделать дозу почти для всех на Земле, но и нет никаких подсказок относительно того, когда им может понадобиться сделать вторую дозу для всех.
На данный момент у производителей нет возможности получить четкую информацию о том, как долго вакцины остаются эффективными, что означает отсутствие понимания того, будет ли постоянное давление на вакцины для повторной вакцинации, и если да, то насколько хорошо производители вакцин справятся с этим. это требование.
«В мире вакцин существует целый ряд. Некоторые вакцины защищают всю жизнь; например, если вы получили две дозы вакцины против гепатита А или против кори. С другой стороны, если вы получите вакцину от брюшного тифа или гриппа, вы защищены всего на год или два. Временной период будет иметь огромное значение, и мы пока ничего не знаем об этом в отношении COVID-19», — сказал Эдельштейн.
4. Многие израильтяне пропустят второй из двух выстрелов.
В идеальном сценарии каждый, кому предложена вакцина, будет полностью защищен. Но это нереалистичная перспектива, сказал Эдельштейн.
Вакцины, заказанные в настоящее время Израилем, требуют двух доз с разницей в несколько недель (вакцина, разработанная Израилем, которая будет готова не раньше лета 2021 года, является исключением, поскольку для нее требуется всего одна инъекция).
По словам Эдельштейна, при любой двухкомпонентной вакцинации значительная часть людей просто не приходит на прием второй дозы.
Люди, принимающие первые дозы вакцины, могут пропустить вторую из-за дезорганизации, забывчивости или ошибочного убеждения, что они в значительной степени защищены первой дозой.
По его словам, хотя пока нет четких данных о том, какой уровень защиты будет у таких людей, можно предположить, что он скомпрометирован неправильной дозировкой.
Эдельштейн также предсказал, что программа вакцинации будет отставать от поставок вакцины из-за логистических проблем. Вакцина будет предоставляться группам в соответствии с уровнем приоритета — вероятно, рассчитанным по риску и возрастной группе — и будут задержки, поскольку клиники ждут, пока все в этой группе выйдут вперед, прежде чем перейти к следующей группе.
5. Бутылки, иглы и морозильники — логистика, которая может замедлить работу
Возвращаясь к вопросу о поставках, Эдельштейн сказал, что производители могут столкнуться с немыслимым сценарием, когда будут готовы поставки вакцины, но не будет бутылочек или флаконов для их добавления.
«Никогда еще столько производителей не производили так быстро такое количество доз, что может привести к нехватке флаконов, шприцев и упаковки. Это звучит очень банально, но вы не можете распространять вакцину, если у вас нет флаконов для ее введения. Цепочка событий, которая обычно занимает от 5 до 10 лет, сжимается, но практические аспекты все еще требуют времени», — сказал он.
Эдельштейн подчеркнул, что существуют и другие логистические проблемы, связанные с доставкой вакцин в клиники, особенно с хранением «холодовой цепи» для хранения шотов в холодильнике, как того требует большинство производителей.
По словам Эдельштейна, вакцина Pfizer особенно проблематична — она требует хранения при очень низких температурах, что создает огромную логистическую проблему и может сделать ее непригодной для некоторых стран.
6. Сложный выбор, кому делать прививку в первую очередь.
По словам Эдельштейна, борьба с пандемией означает скорейшую вакцинацию людей, а также тщательный выбор первого в очереди.
Сегодня преобладает мнение, что первоначальные партии должны направляться медицинскому персоналу и пожилым людям, но Эдельштейн сказал, что изменение схем заражения, при котором число молодых людей, заражающихся вирусом, увеличивается по сравнению с пожилыми людьми, может потребовать переосмысления.
«Вопрос в том, хотите ли вы защитить тех, кто уязвим перед циркулирующим заболеванием, или остановить передачу болезни», — сказал он, заметив, что, хотя пожилые люди наиболее уязвимы, молодые люди, как правило, являются самыми распространенными. Таким образом, если вакцины останавливают передачу вируса и заражение людей, может иметь смысл сначала вакцинировать молодых людей.
«Хотя это парадоксально, но вакцинация молодых, наименее уязвимых, может быть самым быстрым способом остановить вспышку», — утверждает Эдельштейн.
Однако он отметил, что не обязательно защищает этот путь, хотя считает, что в этом аргументе есть логика, которая указывает на то, что приоритеты в отношении вакцин по-прежнему требуют тщательного рассмотрения.
«Если вы думаете, что идея вакцинации сначала молодых очень надумана, это не так, это очень часто используемый подход для других вакцин», — заявил он.
Профессор отметил, что эта стратегия доказала свою эффективность в 2006 году, когда вакцинация детей от пневмококковой инфекции защитила пожилых людей.
«Что касается гриппа, если вы вакцинируете детей и добьетесь 75% охвата среди них, это может дать пожилым людям равные или даже лучшие условия. защита от гриппа, чем доставляется путем непосредственной вакцинации», — сказал он.
По его словам, политикам также следует рассмотреть предложение Израиля о вакцинации в первую очередь суперраспространителей.
Но, в конце концов, Эдельштейн сказал, что он полон надежд.
«Люди не должны ожидать, что все будут иммунизированы в следующем году, и пока не следует выбрасывать свои маски — мы будем носить их в течение некоторого времени. Но мы также должны признать, что вакцины высокого качества производятся в рекордно короткие сроки, что войдет в историю как одно из крупнейших достижений общественного здравоохранения за всю историю», — сказал он.
https://cursorinfo.co.il
